Phẫu thuật cắt dịch kính loại bỏ ruồi bay


Khi chúng ta ngày một già đi, có một số người sẽ đôt nhiên thấy hiện tượng “ruồi bay”. Trong những trường hợp những đốm “ruồi bay” này bắt đầu cản trở tầm nhìn của bệnh nhân khi đang lái xe hoặc đọc sách, họ có thể chọn phẫu thuật cắt dịch kính, nhằm lấy đi phần dịch kính bên trong mắt đang gây hiện tượng trên.

Dįch kính là phần gel trong suốt nằm trong phần sau của mắt. Cùng với quá trình lão hóa, phần gel này sẽ bắt đầu bị vẩn đục và di chuyển. Khi đó, nó sẽ tạo cảm giác như có ruồi hoặc bụi trong vùng nhìn của mắt do bóng của những vật thể này tạo ra.

Bệnh nhân có thể thấy “ruồi bay” đặc biệt khi nhìn một phông nền sáng như bầu trời hoặc tường trắng. Đa phần bệnh nhân gặp hiện tượng này sau khi được bác sĩ loại trừ trường hợp rách võng mạc có thể yên tâm không lo nghĩ về nó nữa. 

Phần lớn những ai cảm giác thấy “ruồi bay” sau vài tháng sẽ nhận thấy triệu chứng giảm bớt và ít khó chịu hơn. Tuy nhiên, một số trường hợp sẽ tiến triển thành “ruồi bay” số lượng lớn và sẽ không phai dần. 

Dịch kính được gắn liền với võng mạc từ lúc chúng ta sinh ra. Đến một thời điểm nào đó, quá trình lão hóa diễn ra và làm cho dịch kính không còn bám trên võng mạc. Đây gọi là bong dịch kính cực sau và là nguyên nhân thường gặp nhất dẫn đến hiện tượng “ruồi bay”. Các trường hợp khác như xuất huyết, tế bào viêm, hoặc những tế bào sắc tố cũng có thể góp phần vào việc tạo nên “ruồi bay” trong dịch kính (xem phần yếu tố nguy cơ). 

Chẩn đoán 

Vẩn đục dịch kính- một nguyên nhân gây ra “ruồi bay”- sẽ được các bác sĩ chẩn đoán lâm sàng thông qua nhỏ giãn đồng tử. Đây là phương pháp có độ tin cậy cao và hữu ích nhất để kiểm tra “ruồi bay” mà bệnh nhân nhìn thấy. Những cách khác để đánh giá tình trạng này bao gồm: chụp cắt lớp võng mạc (OCT), siêu âm B, và chụp hình đáy mắt.  

Điều trị và tiên lượng bệnh 

Quyết định điều trị của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào than phiền của bệnh nhân, triệu chứng, và kết quả khám. Nếu bệnh nhân thấy hiện tượng “ruồi bay” nhưng không xác định được khi kiểm tra lâm sàng, bác sĩ sẽ cần phải suy nghĩ kĩ lưỡng về việc phẫu thuật. Ngược lại, có một số bệnh nhân có vẩn đục dịch kính năng nhưng lại không có biểu hiện gì. Cả hai nhóm bệnh nhân trên đều có khả năng chỉ cần theo dõi từ bác sĩ mà không cần phải can thiệp. 

Những bệnh nhân có hiện tượng “ruồi bay” nhẹ và có biểu hiện triệu chứng sẽ được bác sĩ tư vấn về việc phớt lờ chúng đi. Thông thường khi có bác sĩ kiểm tra và đánh giá những “ruồi bay” không gây nguy hiểm gì sẽ làm bệnh nhân thấy thoải mái hơn. 

Tuy nhiên, có đôi khi sẽ có một số bệnh nhân mắc phải vẩn đục dịch kính nặng và cần phải cân nhắc việc phẫu thuật. Những trường hợp này bao gồm “ruồi” số lượng lớn hoặc đám mây mờ trong phần dịch kính, di chuyển vào và ra vùng nhìn của mắt. Họ hay cảm thấy việc đọc liên tục trở nên rất khó khăn, hoặc khi lái xe, đám mây mờ sẽ chắn ngang vùng nhìn của họ, dẫn đến việc bệnh nhân phải dừng xe vào lề nhằm tránh gây tai nạn. 

Để loại bỏ vẩn đục dịch kính và “ruồi bay”, bệnh nhân sẽ được gây tê và phẫu thuật ngoại trú. Trong lúc mổ, bác sĩ sẽ lấy gần như hoàn toàn phần dịch kính của bệnh nhân cùng với phần lớn vẩn đục dịch kính. 

Odoo - Sample 1 for three columns

bong dịch kính cực sau 

Odoo - Sample 2 for three columns

 

Bong dịch kính sau có thể gây chớp sáng

Odoo - Sample 3 for three columns


Bong dịch kính sau có thể gây ruồi bay